肝病药物熊去氧胆酸“终结”新冠?专家称尚无大规模临床证据支撑
该论文发表后,12月7日,熊去氧胆酸概念股大涨,科创板上市公司宣泰医药,共同药业、广生堂、上海凯宝、福安药业等纷纷大幅冲高。不过当日,发布的风险提示公告中说明,“近日熊去氧胆酸用于预防新冠病毒感染的研究报道,尚未进行验证性临床试验,能否用于新冠病毒预防及感染存在重大不确定性。公司熊去氧胆酸胶囊产品不涉及新冠病毒预防及感染的治疗。公司熊去氧胆酸胶囊产品已于2022年11月底实现商业化供货,目前产销情况正常,未出现销售规模大幅增长,预计短期内不会对公司业绩产生重大影响”。
熊去氧胆酸是一种什么药?究竟是否可以预防新冠病毒?12月8日,澎湃科技连线复旦大学附属中山医院肝外科、复旦大学肝癌研究所主任医师杨欣荣,回答上述问题。杨欣荣长期从事肝肿瘤外科、肝移植及基础研究,专注肝癌转移和复发研究,包括肿瘤干细胞、循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA和PDX模型等。
他向澎湃科技介绍,在肝脏外科,熊去氧胆酸主要用于改变胆汁的粘稠度、饱和性,让胆汁更加容易分泌和排出。临床上主要用于肝病患者,常用来作为利胆的药物。对于患有胆道结石的患者,可能具有溶石的作用,但目前主要作用还是在于前者。这款药物的安全性较好,副作用不大,常规剂量的使用对于人体基本没有伤害。此外,该药物已经过了专利期,国内存在不少仿制药,具有比较强的可及性。
但它对新冠病毒不一定有效。“从理论上讲,这款药物可以关闭新冠病毒进入人体的通道,是可行的。但真正应用于临床,还面临着很多的问题。”杨欣荣说。
他指出,熊去氧胆酸可能可以用于预防新冠的结论还只是在实验室产生的结果,是否真正有效还不一定。研究团队目前只进行了非常小规模的8例患者的人体试验。如果要应用于临床,还需要更多人体试验的数据,需要做随机、双盲的试验。但是做临床研究可能并不容易,是否有人愿意参加是个问题,可能还需要考虑到种族和人群的差异。
另一方面,杨欣荣认为,虽然常规少量服用熊去氧胆酸是安全的,例如平时醉酒后可以少量服用这款药物以促进酒精代谢,但当它用于防治新冠病毒时,临床上需要使用多大的剂量,是否可以达到目前在实验室细胞里达到的浓度,以及是单独使用即可,还是需要结合其它药物,都还需要科学严谨的进一步临床研究来说明。“这可能需要全世界临床研究实力雄厚的单位联合起来才能完成。”杨欣荣说。
他还表示,现在ACE2抑制剂其实有很多种,比如一些降压药,但它们是否可以有效地调控这个新冠病毒进入人体的“开关”,并未被明确。
杨欣荣也注意到了熊去氧胆酸药物相关生产企业概念股大涨的新闻,他表示,这可能是一种炒作,对于这款药物,大家要保持理性和谨慎的关注,“可以关注进一步的研究结果,但不推荐跟风购买”。
近日,中国优化疫情防控措施,公众对与新冠防治相关的药物十分关注,网上盛传“新冠疫情囤药顺序图”。杨欣荣表示,可以适当准备一些药物,但目前还没有专门针对新冠病毒的抗病毒药物,针对感染新冠所产生的发烧、咳嗽、头痛等对症地进行准备即可,不必过分紧张,最重要的还是增强自身抵抗力。
