他们在间变性大细胞淋巴瘤AMS3细胞株中发现ALK融合基因。而到2007年，日本自治医科大学Manabu Soda等人在顶级学术期刊《自然》发文，他们首次在日本的肺癌患者中发现ALK基因与EML4基因的融合，为晚期肿瘤的治疗提供了新的选择和方向。

　　然而，作为第一代ALK抑制剂，克挫替尼中位无疾病进展生存时间仅约11个月，“这个时候就产生一个问题，这就是我们称为医学上未被满足的。为什么只有11个月？能不能更长？如果能更长的话，那这就是临床需要的。”

　　目前，第三代ALK抑制剂也开始应用。辉瑞公司开发的洛拉替尼目前是全球唯一获批的三代ALK抑制剂，“首先它在化学结构上有一个比较独特的大环酰胺的结构，有了这个结构它的穿透力就会比较强，另外跟ALK的结合力也是比较强，在临床上显示比较好的效果。”陆舜解释道。近期在美国癌症研究学会公布的临床研究数据表明，洛拉替尼一线治疗ALK阳性非小细胞肺癌的无进展生存期已突破三年，表现出前所未有的疾病无进展生存时间。“换另外一个角度来讲，洛拉替尼治疗之下患者的第三年的生存率可以达到63.5%，表现出了前所未有的疾病无进展生存时间。”吴一龙认为，这就是所谓临床未被满足的需求。

　　陆舜就这一问题表示，洛拉替尼在国内上市意味着，“中国ALK阳性的病人，不管是初治还是发生疾病进展的患者都可以用洛拉替尼，也都可以从洛拉替尼治疗中获益。”另一方面，“只要能够很好地解决支付性的问题，毫无疑问这个药物应该用在一线，因为这些病人获益更明显，所有的靶向药物治疗当中都证明了这一点。”

　　值得一提的是，随着近年来免疫治疗在癌症领域的异军突起，包括免疫疗法等在内的联合方案在临床上被不断探索，在ALK阳性患者身上也有着一些讨论。但吴一龙对

　　他认为，这两种治疗都有它存在的合理依据。然而，从个人角度来说，他更喜欢简化治疗。“因为治疗的手段越少、越单纯，病人的毒性会更低、耐受性会更好。”吴一龙从此前的研究联合治疗转变为现在的越来越简化，“能够用一个药的不用两个药，能够用两个药我不会用三个药，都是这样的原则。”

　　当然对于剩下的近三成的患者，吴一龙认为仍然需要去进一步探索原因，但并不是为了这部分患者就对所有患者都进行联合治疗，“这不符合精准治疗的方向。我们要探寻的原因是，哪些因素影响到了这个效果不好，对于存在这些因素的患者，来探讨联合治疗。”

　　吴一龙还着重指出一点，就当下大家最关心的问题，即ALK融合的病人能不能跟最热的免疫治疗联合起来？“到今天为止，我们获得的证据非常清楚地表明，ALK融合的病人用免疫治疗，效果不是很理想，毒副作用远远超过了我们可能得到的好处。”

　　陆舜也对