甘州区医疗保障局全面落实待遇政策,持续提升医疗保障能力

2023-01-28 08:00:12

  一是“一站式”结算能力不断提升。严格执行省市医保部门制定的各类政策,不折不扣执行市级统筹方案。甘州区参保人员因病在定点医疗机构就诊,基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算,极大缓解了住院患者特别是困难群众就医负担。截至目前,甘州区城乡居民住院共计54223人次三重保障报销2.33亿余元,其中,基本医疗保险统筹基金支付2.04亿余元,大病医疗保险报销金额2143.01万余元,一站式”医疗救助基金支出766.58万余元,政策范围内费用报销比达69%;国家谈判药品门诊待遇享受2841人次,基本医疗基金支出583.48万余元;门诊慢特病待遇享受148344人次,基本医疗、大额医疗补助基金支出总额2953.57万余元。城镇职工住院共计5680人次,医保基金统筹支付3381.6万余元,政策范围内报销比达89.58%;国家谈判药品门诊待遇享受691人次,基本医疗基金支出203.83万余元;门诊慢特病待遇享受32831人次,基本医疗、大额医疗补助基金支出总额921.33万余元。

  二是“省内无异地”就医结算政策落地实施。参保人员在省内定点医院住院就医,无需备案即可按相关政策直接结算,异地就医直接结算服务更加快捷便利,就医负担大大减轻。截至目前,甘州区享受到该项普惠政策的城乡居民2432人次,基本医保报销121.59万元,大病保险36.97万元,医疗救助56.22万元;城镇职工461人次,基本医保报销434.08万元,公务员补助72.06万元。

  三是门诊异地结算正式运行。城镇职工、城乡居民患高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病就医,按规定办理了异地就医备案手续的,实行省内和跨省异地就医备案直接结算,在省内和省外就医、购药的医药费用通过异地联网直接结算。城镇职工个人账户、城乡居民门诊统筹账户均可在异地医保定点医药机构用于支付个人自付费用。

  四是公务员补助正式实施。甘州区职工医疗保障体系进一步健全,医疗保障待遇水平得到有效提升。

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