9月27日，国家组织高值医用耗材联合采购办公室官宣国家组织骨科脊柱类耗材集中带量采购拟中选结果。目前官方并未公布平均降幅数据，从公布的信息来计算，对比最高有效申报价，多个中标企业的拟中选价格降幅在60%左右。

　　脊柱耗材是第三个被纳入国家级集采的高值耗材，也是骨科领域的第二次国家集采。此次集采涉及14个产品系统类别，29个竞价单元，872套系统，全国6426家医疗机构填报采购需求达到120.84万套，173家申报企业。此次集采文件整整1803页，报价、需求量、拟中选规则等相比此前的骨科关节类集采更加复杂，有业内人士称此次为“史上最复杂集采”。

　　从降幅和业内感受来看，此次集采的降价更加理性、温和，利好国产龙头企业。二级市场上，A股多家参与此次集采的上市公司在开标过程中即出现上涨，午盘后涨幅进一步扩大。截至收盘，威高骨科收涨13.44%，三友医疗涨幅超11%，大博医疗涨超10%，有“医械茅”之称的迈瑞医疗涨近8%，春立医疗涨超4%。

　　“心情紧张”，降幅温和，有外企出局

　　“心情还是紧张的。”9月27日上午，一位参与脊柱类耗材集采的湖南企业代表在递交材料后发了这样的朋友圈。按照安排，27日上午七点半，申报企业可以现场开始递交材料，截至九点半。之后，各地方医保局设立分会场，申报企业线上见证开标过程。上述企业代表递交材料后，其总部负责人则在湖南省医保局线时左右，澎湃新闻

　　企业微创医疗、大博医疗等上市公司的企业代表也在门口候场。的企业代表向澎湃新闻

　　以大博医疗中标的颈椎前路钉板固定融合系统为例，其最高有效申报价11360元，拟中选价格为4440元，降幅为60.92%；同在A组的

　　同样中标该系统，拟中选价格为4543元，较最高有效申报价降60%；国外商家也在A组，对该系统的报价是4527元，降幅也在60%左右。在此次脊柱类耗材集采申报信息公开大会上，中国药科大学国际医药商学院路云教授向澎湃新闻

　　从冠脉支架、人工关节再到如今的脊柱类耗材，目前已经进行了三次国家级的高值耗材集采工作。路云认为，集采让部分起步较晚的企业也有机会和市场上老牌企业同台竞技，对于企业来说，要更多要关注产品本身，以技术、质量和服务取胜。只要做好自己的产品和服务，用好集采平台，才可以让更多人用到价格适宜的好产品。

　　上述湖南企业代表也表示，对于企业来说，更看重的是中标后的市场，参与国采中标后，其实是给企业开了一扇门，给了企业一个机会。对商业渠道更为成熟的大公司来讲，可能存在一定的挑战，但“对于我们来讲就是一个机遇”。

　　值得一提的是，此前的集采文件提到，

　　产品可自愿参加。国金证券研报分析指出，由于3D打印类产品竞争格局相对良好，预计类产品未来仍能保留一定的利润空间。这位湖南企业代表表示，3D打印产品这次没有企业参加，这个之前就曾公示过，因为是创新型的产品，大家现在还没有什么降价的动力。外企方面，

　　、美敦力、贝朗医疗等企业均有产品中标，其普遍降幅也在60%左右。以所在A组中标的颈椎后路椎管扩大钉板固定系统为例，其最高有效申报价是2950元，拟中选报价是1177元，降幅60.1%；在A组中标的椎体成形系统，最高有效申报价2000元，拟中选价格是798元，降幅同样在60.1%。的胸腰椎后路开放钉棒固定融合系统在B组，拟中选价格是4852元，相较于12130元的最高有效申报价，降幅也是60%。值得一提的是，此前集采文件中有采购需求量的

　　，并没有出现在拟中选名单中。史赛克是全球骨科巨头，与强生等外企处于国内脊柱耗材行业的第一梯队。

　　随着人口的老龄化，关节病、颈椎病、腰椎病等骨科退行性疾病导致的骨折发生率越来越高，骨科类耗材需求量也大大增加。骨科耗材主要可以分为“关节类”“脊柱类”和“创伤类”三大类。

　　据央视新闻，脊柱类的高值医用耗材整体的费用占全部高值医用耗材的15%以上，而此次集采的产品是多个部件组合成的系统，可用于像颈椎、腰椎疾病，脊柱压缩性骨折、椎间盘突出等疾病患者治疗所需，满足95%的脊柱类手术所需。

　　可以预见的是，脊柱类耗材降价后，将造福更多患者。

　　集采对医生临床行为也将产生影响。与人工关节集采一样，此次脊柱集采的最高有效申报价包含伴随服务费。所谓伴随服务费是指协助组装工具、进行必要的工具使用指导、对医疗机构进行工具操作培训等，医疗机构可选择是否需要企业提供伴随服务，并按相应的价格支付。

　　路云向澎湃新闻