这一皮肤科“一号”疾病多发于儿童期,专家:规范治疗长期管理

2022-06-01 19:50:32

  此前有数据显示,儿童期患病率高于成人和青少年,且中重度患者比例约40%,85%-90%的特应性皮炎患者在出现症状或发病时的年龄小于5岁,多数儿童患者没有得到有效治疗,且长期控制不佳 ,严重影响孩子的身心发育及健康成长,对其家庭也带来沉重负担。

  特应性皮炎的2型炎症的免疫机制,决定了这是一种以皮肤病变为表现的系统性疾病,是“皮肤-消化道-呼吸道”过敏进程的首发疾病,未来患其他2型炎症疾病

  总体而言,现阶段特应性皮炎的治疗方式主要有外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂、口服抗组胺药,生物制剂等。同时,儿童患者在治疗时特别需要注意药物的不良反应和耐受性,会根据患者的病情严重程度选择阶梯治疗方案,在制定治疗方式时综合考虑患者的情况。

  姚志荣介绍,白介素4及白介素13是诱导2型炎症反应的主要关键细胞因子。特应性皮炎的治疗,需要精准靶向针对2型炎症反应中的关键致病因子。“靶向生物制剂的特点是精准抑制2型炎症反应,不抑制人体正常的免疫系统,不影响儿童的生长发育,对长期控制疾病、提高生活质量具有重要意义。”

  另外值得关注的是,COVID-19大流行下更是给特应性皮炎患儿的管理和治疗带来挑战。姚志荣提到,疫情居家期间,我们会频繁使用酒精、消毒液或清洁剂,其中的过敏原或化学成分可能会刺激孩子的皮肤,这无疑会导致皮肤屏障受损,会诱发或加重皮肤炎症。此外,生活方式的改变,例如作息不规律,也会导致疾病反复发作,剧烈的瘙痒使得孩子的睡眠质量下降,这就导致孩子的情绪、学习生活等各方面受到影响,患儿家长也因此睡眠不足、精神压力大。

  姚志荣建议,特应性皮炎坚持长期规范治疗至关重要,儿童患者在疫情特殊时期要坚持自我管理,不要自行停药断药。对面临“就诊难”问题的患者,家长可通过互联网远程诊疗方式以及医院和药店等多渠道便捷地问诊咨询,在医生的建议下选择适合的药物,如外用糖皮质激素、生物制剂等。

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