问其人是谁，只知是女性，40多岁，不知真实姓名，也无联系方式。根据最后一次大概的送钱时间及相关信息，办案人员调取了300多张照片，经贺宪伟指认，“小张”竟不在其中。办案人员扩大范围，在3000多张照片中，贺宪伟一眼认出“小张”。“小张”真名吴某某，为某公司医药代表张某某特殊关系人。原来，张某某担心自己出面让人生疑，遂让吴某某出面。为掩人耳目，吴某某又以“小张”的身份出现。

　　——“定制式”招投标、“规避式”委托采购、“供股式”入股分红、“福利式”研讨培训，利益输送方式隐形变异，为贿赂行为披上“合法外衣”。

　　据浙江省玉环市委常委，市纪委书记、监委主任黄先锋介绍，“定制式”招投标，是指利用医学专业性强的壁垒，在医药用品、医疗仪器等招投标上，巧设“技术参数”“药效参数”等特定条件，打着“科技”“药效”幌子，加码“定制”招投标筛选规则，变相达到与“指定”医药公司长期合作、双向受益的目的；“规避式”委托采购，是指通过私下“合计”、幕后操控，把采购“公权”变成第三方采购代理公司的私有经营行为，既能在管理上规避违规违纪风险，又能利用委托代理费、物品差价、资金周转率等做；“供股式”入股分红，是指医药企业通过隐形“供”股、研讨培训变相补贴、礼品药品无偿或低价兑现等方式，促使双方协商达成医药推销“高价协议”，形成医药回扣利益链；“福利式”研讨培训，是指医药公司为维系利益同盟关系，变相回馈“讨好”医疗机构管理人员及医疗职工的“普惠式”“疗休养式”“感情联系式”福利。

　　深挖彻查隐蔽利益输送，持续纠治医疗领域腐败和作风问题

　　医疗领域专业性较强，相关违纪违法行为具有一定隐蔽性，问题不易被察觉。但贪腐手段再隐蔽，总会留下痕迹。实施“小切口”突破、“靶向式”查处，相关问题还是有迹可循。

　　“人、财、物管理是重要廉政风险点，医疗领域下属单位多、人员数量大，日常接受业务监督检查多，但纪律监督力度相对薄弱、巡察监督深度不足，导致其监管人员存有侥幸心理。”浙江省台州市纪委监委第二监督检查室主任方泱分析，要善于抓住重点“穴位”，在强化对医疗机构“一把手”和班子成员等“关键少数”、重点岗位、医疗设备采购等方面监督时，要采取行之有效的驻点监督、交叉延伸巡察等手段，有效破除惯性思维。

　　针对医疗行业特点，浙江省临海市纪委监委强化监督举措，通过实地，检查相关账目、制度等方式，核查是否存在失职失责、利益输送等问题。图为临海市纪委监委干部在临海市古城中心卫生院查看相关台账。朱政全摄

　　“医疗行业虽然隐蔽，但在日常监督中留意重点人的异常行为，还是会发现蛛丝马迹。”杭州市区纪委监委第一纪检监察室相关负责人介绍，2018年2月，杭州市公安局区分局向该委移送了孙志龙多次参与大额资金赌博被行政处罚的问题线索。经研判，孙志龙赌博金额较大，且一起参与赌博人员有医药代表，区纪委监委成立调查组启动初核，发现其涉嫌严重违纪违法，对其开展审查调查。

　　黄先锋分析，办理相关案件时，“长期不变”往往是一个重要突破口，纪检监察机关可从长期合作的医药公司、长期不轮换的重点岗位、长期频繁存在的外出培训等细节入手，围绕重点岗位轮岗、科研学术活动、职工借款欠款等异常数据，层层抽丝剥茧，着重发挥好话单、账单“两单”作用，通过医药公司或第三方代理公司的资金转入、存现时间点及金额，倒查梳理利益输送人员关系，判断资金单向转入、高息借贷、项目分红等现象，精准发现隐形风腐问题。

　　将廉洁教育纳入新员工入职培训必学科目，实现医院核心业务权力运行有效留痕和可追溯……持续做好案件查办“后半篇”

　　针对案件暴露的短板开展专项整治。贺宪伟案发后，大兴安岭地区纪委监委紧盯医药购销、医疗服务、基建工程、卫生监督执法等重点领域和关键环节，综合运用信访举报、线索处置、明察暗访、专项检查、专项巡察等方式，查处新林区人民医院原院长刘占岭、松岭区人民医院院办原副主任董全等医疗领域吃回扣违纪违法案件，在当地形成震慑。专项整治开展以来，推动全区相关单位完善相关制度11个，制发纪检监察建议2份。

　　立足职能职责强化医疗领域监督。针对公立医院内部监督乏力问题，无锡市纪委监委开展公立医院纪检监察体制改革，任命公立医院纪委书记为监察专员，设立监察专员办公室，与医院纪委合署办公。改革后，监察专员办公室成为上级监委在公立医院的常驻机构，而非其内设机构，履行对其公职人员的监察职责。

　　浙江省三门县纪委监委聚焦和药品采购、销售、招标等关键环节加强监督，严查 “吃回扣”、虚抬药价套取资金等违纪违法行为，坚决斩断医疗领域腐败利益链。图为该县纪检监察干部在县人民医院服务台了解是否有医药代表入院推销等情况。陈昌晖摄

　　督促主管部门完善制度机制。玉环市纪委监委督促玉环市各级医疗机构健全完善内控机制，并将廉洁纳入新员工入职培训必学科目。江苏省邳州市纪委监委督促公立医院完善药房、财务、采购管理等关键岗位轮岗监督制约机制，对医药代表实行审查备案登记制度，并签订廉洁购销协议，利用大数据建立处方抽查机制，避免高价药品滥购滥用。

　　开展医疗卫生领域警示。各级纪检监察机关结合查处的医疗领域典型案例，及时分层分类公开曝光、强化震慑。查办徐宏亮案后，无锡市锡山区纪委监委摄制专题警示教育片《医疗耗材背后的猫腻》，应用于卫健系统观看使用，以身边事警示教育身边人。杭州市富阳区纪委监委组织卫健系统开展警示教育月活动，组织各医院领导班子、中层以上干部及重要岗位人员参加孙志龙案庭审旁听，营造庭审一案、警示一片、教育一批的效果。