1：小鼠股静脉的解剖位置

　　实验动物的采血方法——大鼠、小鼠
⒈剪尾采血
需血量很少时常用本法，如作红、白细胞计数、血红蛋白测定、制作血涂片等可与此法。动物麻醉后，将尾尖剪去约5mm，从尾部向尾尖部按摩，血即从断端流出。也可用刀割破尾动脉或尾静脉，让血液自行流出。如不麻醉，采血量较小。采血结束后，消毒、止血。
用此法每只鼠可采血10余次。小鼠可每次采血约 0.1ml，大鼠约 0.4ml。
⒉眼眶后静脉丛采血
穿刺采用一根特制的长7～10cm硬的玻璃取血管,其一端内径为 1～1.5mm，另一端逐渐扩大，细端长约 1cm即可，将取血管浸入 1％肝素溶液，干燥后使用。采血时，左手拇指及食指抓住鼠两耳之间的皮肤使鼠固定，并轻轻压迫颈部两侧，阻碍静脉回流，使眼球充分外突，提示眼眶后静脉丛充血。右手持取血管，将其尖端插入内眼角与眼球之间，轻轻向眼底方向刺入，当感到有阻力时即停止刺入，旋转取血管以切开静脉丛，血液即流入取血管中。采血结束后，拔出取血管，放松左手，出血即停止。
用本法在短期内可重复采血。小鼠一次可采血0.2～0.3ml，大鼠一次可采血 0.5～1.0ml。
对大鼠损伤小，建议尝试使用
⒊颈(股)静脉或颈(股)动脉采血
将鼠麻醉，剪去一侧颈部外侧被毛，作颈静脉或颈动脉分离手术,用注射器即可抽出所需血量。大鼠多采用股静脉或股动脉,方法是：大鼠经麻醉后，剪开腹股沟处皮肤，即可看到股静脉，把此静脉剪断或用注射器采血即可，股动脉较深需剥离出，再采血。
⒋摘眼球采血
此法常用于鼠类大量采血。采血时,用左手固定动物,压迫眼球，尽量使眼球突出，右手用镊子或止血钳迅速摘除眼球，眼眶内很快流出血液。
⒌断头采血
用剪子迅速剪掉动物头部，立即将动物颈朝下，提起动物，血液可流入已预备好的容器中。
假如切开皮肤，取血完毕，需要将切开的皮肤缝合。

　　2：面静脉的解剖

　　颈内静脉在颅外的主要属支。面静脉在眼内眦处自内眦静脉，伴面动脉下行，至舌骨平面汇入颈内静脉。面静脉收集面部软组织的静脉血。面静脉通过内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦相交通。面静脉在平口角以上的部分一般无静脉瓣。故面部尤其是鼻根至两侧口角间的三角区（临床上称此区为危险三角）发生化脓性感染时，切忌挤压，以免细菌经内眦静脉和眼静脉进入颅内，引起颅内感染

　　3：下肢静脉的解剖

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　　4：最新深静脉穿刺置管术(颈内、锁骨下、股静脉)含解剖图谱

　　好比行军打仗

　　5：股静脉穿刺位置

　　手指在腹股沟韧带中部扪准股动脉搏动最明显处并固定，穿刺点位于该处内侧0.5CM处。

　　6：如何确认腹腔内的血为股静脉做了股静脉穿刺，现在腹

　　股静脉置管并发症： 一、技术性因素 1.留置管打折 肿瘤患者往往要多次重复化疗，需多次置管。本组2例留置管打折肿瘤患者的均发生在股静脉经过置管多次（>3次），穿刺点周围的软组织可能发生纤维化或结缔组织增生，经钢丝直接送留置管费力，强制性用力会出现导管打折。对于这样病人在输送留置管前，可以用扩张管对穿刺点周围组织予适当的扩张后，这样进留置管较易成功 。 2. 留置管周围渗血 深静脉留置管较柔软，在经导丝输送时往往较费力，为了进管容易常常需要扩张，扩张管径较留置管粗，静脉管壁弹性较差，尤其是女性及瘦弱者，当用扩张管扩张到穿刺的静脉壁，置入留置管周围易发生渗血现象。6例留置管周围渗血均为使用扩张管过度扩张所致，出现者在穿刺点周围用敷料加压包扎后渗血止住。在后来操作中在遇到进管困难者，笔者用扩张管只对软组织层扩张，尽量不扩及静脉管壁，这样可以避免置入的留置管周围出现渗血现象。 3. 导管滑脱 留置管植入后常需要适当的固定，当留置管与皮肤缝合的固定点与距穿刺点间距离相对较远，且敷料包扎过松，给留置管留有一定的活动空间所致，易引起留置管向外滑出。本组2例患者在走动时发现导管有部分滑脱出来，1例消毒后送入重新包扎固定，另1例因留置管脱出部分污染严重，被迫中止保留该留置管。在穿刺置管时，将留置管的缝合点尽量靠近皮肤的穿刺点后，可以避免留置管出现滑脱的现象。 4. 动静脉瘘 采用seldinger穿刺法，穿刺时穿刺针容易贯穿股动脉前后壁而进入股静脉，置入留置管后在管周形成瘘道，早期常不明显，在长时间保留导管后或拔管时发现。本组4例患者均在拔管时发现，及时在听诊杂音最明显处予以按压，3次/d，每次20 min，3 d后杂音消失，复查彩超瘘口闭合。对此在穿刺时，当穿刺针进入皮下后用负压回抽进针可识别穿刺针是否进入动脉，可避免动静脉瘘的发生 。 二、非技术性因素 1. 穿刺点感染 置管后除了每次给药后肝素水封管外，常规每周换药两次预防感染，尤其在夏，天气较热，易出汗，易引发感染，需每天观察穿刺周围情况。单纯穿刺点出现感染的及时给予消毒，保持穿刺点干燥，局部感染多可自行消褪。对于有全身症状者需予以加强抗炎治疗，以防严重的感染出现。 2. 深静脉血栓形成 肿瘤患者本身血液处于高凝状态，多有长时间卧床现象，血流缓慢，加上留置管处静脉管壁的损伤等因素均为血栓形成的条件，尤其是左股静脉穿刺置管更容易引起血栓形成 。对于有血栓形成的患者需及时给予抗凝，溶栓等对症治疗，大多可以痊愈 。我们赞同在置管时，尽可能将留置管放在右股静脉，尤其对于女性肿瘤患者。同时鼓励患者给药后做适当的走动，对于卧床者建议其做跖屈和背屈运动及踝膝关节旋转运动，以促进静脉血液 。 3. 导管误入分支小静脉，具有不可预测因素，往往与操作者熟练程度有关及对血管解剖的熟练程度有一定关系，有时很难避免，我们穿刺后进导丝要保持足够地顺畅，若感觉有阻力时要进导丝要慎重。 综上所述，股静脉穿刺留置管适用于急救补液、长期输液及恶性肿瘤患者全身化疗等患者，操作简单、方便、易行，且股静脉穿刺置管较颈静脉及锁骨下静脉穿刺置管并发症少 ，基层医护人员均可普遍熟练掌握，但是其可能出现的并发症需要我们高度重视。